Эксперт TUT: Пересадка органов для государства гораздо дешевле, чем постоянная терапияЭксперт TUT: Пересадка органов для государства гораздо дешевле, чем постоянная терапия
За неполные двое суток у наших пользователей накопилось немало вопросов к руководителю отделения по координации забора органов на базе 4-й минской клиники Антону Даниленко. Именно это отделение - единственное в стране - собирает информацию о наличии потенциальных доноров, в случае несогласия родственников проводит с ними беседы, выставляет противопоказания и показания согласно действующему законодательству, координирует деятельность всех заинтересованных структур (медиков, правоохранительных органов). Как образно выразился Антон Николаевич, "мы работаем для того, чтобы все собрались в одно и то же время в одном и том же месте". Чаще всего посетителей портала интересовали материальные вопросы: во сколько обходится пациенту и государству орган либо сама операция, а также: можно ли продать и за какую сумму собственные органы. Люди спрашивали, кто принимает решение о заборе органа и на основании чего такое решение принимается.
zx12r
Подскажите, пожалуйста. Где можно узнать расценки на органы? И сколько стоит примерно почка?
Отвечаю по все вопросам по поводу денег. Согласно ст. 5 Закона РБ "О трансплантации органов и тканей человека", любые возмездные сделки запрещены.
bratkalog
Какие свое органы можно продать и сколько что стоит?
Ни-з-з-з-я:) Смотри Уголовный кодекс.
Аноним
Где-нибудь в мире делали пересадку спиного мозга?
Не производили.
Леночка
Доброго времени суток.
Меня интересует:
1) каким образом определяется согласие донора на трасплантацию?
Донору трансплантацию не делают, делают пересадку реципиенту. Согласие реципиента отражается в истории болезни в письменной форме.
К примеру, я хочу (или же не хочу) стать донором (в случае смерти мозга, например), какие шаги мне нужно предпринять, чтобы мое желание было услышано?
Вы либо ваши родственники после вашей госпитализации в письменной форме можете подать заявление в администрацию данного учреждения здравоохранения о несогласии. Либо после факта смерти и сообщения вашим родным по телефону, они это могут сделать в устной форме с желательным письменным подтверждением.
2) Не может ли привести несовершенство нашего законодательство к тому, что вместо того, чтобы оказывать помощь тяжелым пациентам (например после автоаварий), врачи начнут рассматривать больных как набор органов для трансплантации?
Этого никогда не произойдет, потому что для медиков на первом месте всегда пациент. Если есть подозрение на смерть мозга, то не врач самолично принимает решение о смерти. Для этого создаются как минимум два консилиума. После факта смерти рассматривается вопрос о возможности донорства (наличие у потенциального донора гепатитов, ВИЧ, сифилиса, генерализованной инфекции и др. причин, препятствующих донорству). Разрешение на изъятие конкретных органов дает судебный медицинский эксперт либо патологоанатом. О предстоящем заборе, если такой вообще возможен, извещаются территориальные органы прокуратуры. И только после этого производится донорская операция. Как видите, процедура достаточно сложная и личное решение одного врача ничего не значит.
3) Когда в нашей республике начнет проводиться разъяснительная работа с населением о донорстве органов, посредством общедоступных СМИ (газет, радио, ТВ). И считаете ли вы необходимым проведение такой работы?
Как видите, работа проводится. И даже в интернете. Должна быть заинтересованность не только медиков и пациентов, находящихся в листах ожидания, но и самих СМИ. Помимо этого, в дискуссии постоянно должны принимать участие представители различных религиозных конфессий.
Например, в Испании на каждом храме на двери висит табличка, гласящая "Не забирай свои органы на небеса. Небеса знают, они еще нужны на земле". В каждой стране существует национальная программа развития трансплантации, в которую вкладываются значительные финансовые средства. Это позволяет вести непрерывный диалог через СМИ 24 часа в сутки 365 дней в году. Показателен пример не только США, но и большинства стран Европы, в которых существует презумпция испрошенного согласия: там производятся десятки тысяч операций по трансплантации. Медики спрашивают согласия у родственников, по всем телеканалам идет реклама донорства…
jean-s
1. Если человек по чисто религиозным соображениям не хочет становится донором после своей смерти, будет ли учитыватся его воля?
Насколько мне известно, эта проблема обсуждалась неоднократно представителями различных конфессий, как в Беларуси, так и за ее пределами. Я могу сказать, что христианство поддерживает вообще идею донорства. Они рассматривают это как "малый подвиг Христа". Христос пожертвовал своим телом во имя человечества, а донор может подарить жизнь нескольким людям.
2. Если он вообще не хочет (опять же в силу его религиозных принципов) что бы его тело после смерти было вскрыто, как быть с таким случаем? Какие шаги при жизни надо для этого предпринять?
Есть обязательные случаи, согласно Закону о здравоохранении РБ, которые подлежат либо патолого-анатомическому, либо судебно-медицинскому исследованию.
coms_org
1.Правда ли что после трансплантации необходимо принимать препараты подавляющие иммунитет. И любая самая невинная инфекция может привести к фатальным последствиям.
Препараты принимать действительно надо. Они снижают иммунитет, но его подавление не так критично, как вы его описываете. После пересадки людям не только не надо носить маску, но они могут рожать, заниматься общественной деятельностью, занимать руководящие посты.
2.Какие противопоказания существуют после трасплантации? Это вопрос скорее к трансплантологам. Но не рекомендуется заниматься тяжелым физическим трудом, следует избегать мест массового скопления людей во время эпидемий. Ни в коем случае нельзя отказываться или самолично изменять схему приема препаратов.
3. Пересадку каких органов производят в Беларуси?Почка, костный мозг, печень, сердце. Готовятся к проведению операций по пересадке поджелудочной железы, комплекса "почка-поджелудочная железа", комплекса "сердце-легкие". При необходимости будут производиться мультивисцеральные трансплантации.
просточитательСогласны ли вы с посылом: чем быстрее (в мире) освоят проблему с помощью стволовых клеток, тем раньше снимут все такие непривычные моральные проблемы с донорскими органами в маленькой периферийной аграрной стране в центре Европы. Здесь еще и осознать не смогут.
Перспективы применения стволовых клеток очень многообещающи. Но, к сожалению, я считаю, что данная проблема будет решена даже не в этом десятилетии. Но уже сейчас есть пациенты, которые нуждаются в трансплантации и помощь им нужна уже сегодня.
Всегда будут оставаться такие случаи, в которых ждать, пока "вырастят" новый орган, не будет представляться возможным. Для этого необходимо время.
irol2005
Предусматривает ли новый закон о трансплантации согласие родственников на забор органов у доноров, или достаточно только наличие диагноза: смерть головного мозга.
Закон о трансплантации основан на презумпции согласия и предусматривает только несогласие либо самого пациента (донора), либо его родственников на факт донорства, В какой форме это делается, мы уже ответили выше.
Dd143new
Здравствуйте,
планирует ли наше дорогое МЗ создавать базы доноров как за рубежом?
Это будет возможно только после открытия РНПЦ "Трансплантология".
Пересаженные на данный момент органы вы получаете в основном от отечественных доноров или из-за рубежа?Все органы, которые пересаживаются на территории нашей страны, как вы выражаетесь, "получаются в основном от отечественных доноров".
какими принципами пользуетесь при пересадке? поиск максимальной совместимости
или какой материал есть то и пересадим, а потом побольше доза цитостатиков?
Используется принцип максимальной совместимости либо в некоторых ситуациях "срочности" (без трансплантации некоторые люди могут умереть в течение недели).
во всем мире трансплантология одна из самых дорогих отраслей медицины, вы не считаете что нам опираясь на тощее бюджетное финансирование занятие этим дорогом удовольствием больше смахивает на популизм, пересадка ради факта пересадки, без учета конечных затрат и прогнозов?
заранее спасибо за ответыПересадка почки, печени, легких и т. д. для государства гораздо дешевле, чем гемодиализ, перитониальный диализ, неоднократные госпитализации больных с кровотечениями на фоне циррозов и т. д.
pinsk_userЗдравствуйте.
Мне в РФ провели 2 операции сквозной кератопластики (пересадка роговицы глаза)
теперь у меня отличное зрение.
Хотелось бы узнать как обстоят дела с трансплантациями в сфере офтальмологии, а именно, какое состояние законодательства по этому поводу и, если все это узаконено, насколько успешны такие операции в РБ.
Для справки, у меня была высокая степень кератоконуса обоих глаз, теперь оба глаза - 8 строчек))). Огромное спасибо врачам НИИ ГБ РАМН РФ!
К сожалению, я занимаюсь только органной трансплантацией. На ваш вопрос компетентно ответить не смогу.
diprivan
каков вклад в успешную трансплантацию специалистов не-хирургов: анестезиологов - реаниматологов, терапевтов, врачей лаборантов? почему всё время идет речь только о хирургах?
На самом деле, трансплантация является вершиной, в организационном плане, медицины, так как один трансплантолог, даже самый выдающийся, не способен самостоятельно произвести трансплантацию. Для этого необходима не только его команда, но и сотрудничество с другими клиниками, другими лабораториями. А так как сегодня 1 апреля, то без анестезиологов просто больно.:)
viho
Здравствуйте.
Скажите пожалуйста, какова ситуация с операциями по пересадке поджелудочной железы? В каких случаях её производят? У меня СД 1-го типа, стаж 3 года, соответственно осложнений пока нет, но есть ли у меня возможность рассматривать пересадку поджелудочной железы как вариант лечения? Если есть, то к кому обращаться по этому поводу, и сколько собирать денег?
Для постановки в лист ожидания поджелудочной железы либо в комплексе с почкой вам необходимо обращаться в Республиканский центр нефрологии и почечно-заместительной терапии на базе
4-й больницы города Минска. Р.Люксембург, 110.
Брыль
Забор органа у умершего возможен только в случае наличия его медицинской карты и полной медицинской истории. В связи с этим:
Какие предусмотрены отметки на медицинской карте, не позволяющие забор органов в соотвествии с желанием самого умершего?
Такого не предусмотрено. Несогласие изъявляется в форме, которую я описывал выше: письменное или устное несогласие родственников.
Предусмотрены ли возмещения и компенсации родственникам умершего, у которого был произведён забор органов и какие (ритуальные услуги т. д.)
Компенсация морального материального и других видов ущерба в этой ситуации ни в одной стране мира не производится. Беларусь не исключение.
Предусмотривается ли обнародование (в случае их согласия) имён доноров органов или их родственников, давших согласие на трансплантацию, наравне с именами тех, кому эти трансплантации были произведены?
Имена данных категорий граждан являются медицинской тайной.
В скольких случаях из всех, произведённых в РБ трансплантаций забор органов был проведён у медицинских работников или членов их семей? Если "нет", "никогда", "никакой" или "нет такой статистики", вопрос - почему?
Нет такой статистики.:)
dehok
Здравствуйте. у меня несколько вопросов -
1. существует ли статистика приживаемости органов и можете ли вы озвучить ее?
Этот вопрос надо задавать трансплантологам.
2. предпринимаются ли в настоящее время шаги по узакониванию изьятия органов у погибших людей, я имею в виду систему трансплантации по примеру сша? и как вы лично относитесь к данной системе? спасибо.Хочу подчеркнуть: в Беларуси процедура забора органов у доноров регулируется законом. В США действует презумпция испрошенного согласия - когда каждый гражданин во время получения прав на вождение параллельно заполняет донорскую карту с указанием своего согласия либо несогласия на донорство. В некоторых же странах существует презумпция малого донорства, когда вне зависимости от волеизъявления гражданина либо его семьи производится забор некоторых тканей.
44447777
Выходит если боишься что после смерти органы заберут:
1). Сходи в поликлинику и сожги свою карточку или
2). Ближе к старости начни курить. Помрешь все равно а вот органы просмоленные разве что на мясокомбинат возьмут или
3). Вариант 2 только вместо табака ченить повеселее
Но и до старости можно не дожить тогда.:)
vesna_tyt
Здравствуйте!
Каково на данный момент состояние реципиентов, перенесших пересадку печени?
Каковы планы по данному виду трансплантации и сколько это стоит пациенту?
Операция для реципиентов не стоит ни копейки. Все затраты на операцию, обследования, диагностику, лечение и ведение больных после трансплантации берет на себя государство.
n_helen_n
Здравствуйте! Осуществляется ли трансплантация матки? Меня родоразрешили экстирпацией по причине хориоамнионита и общего сепсиса. Возможна ли временная трансплантация на срок беременности?
Об усыновлении и услугах суррогатных мам мне хорошо известно, хотелось бы узнать, есть ли возможность самой выносить ребёнка?
Такая операция нигде не производится.
ell_18
Здравствуйте. Почему имена доноров не упоминаются, в отличие от имен реципиентов? Неужели нельзя отдать последнюю дань уважения человеку, чья смерть позволила продлить жизнь другому человеку?
В некоторых странах общение между семьями реципиентов и доноров действительно происходит, но не напрямую, а через систему трансплантационных координаторов. Я думаю. что после создания регистра, о котором говорилось выше, также будет возможно и создание такого общения между семьями.
Аноним
Здравствуйте!
- При каких показаниях возможна пересадка почки человеку 35 лет, с 2006 года живущему с одной здоровой (на сегодняшний момент) почкой.
При "отказе" второй почки либо потере значительной части ее функции будет возможно вести разговор о возможной постановке в лист ожидания.
- Какова в среднем продолжительность ожидания возможности пересадки почки?
Такого понятия, как средняя продолжительность ожидания не существует. Вы можете ждать и 1 день, а можете и 5 лет. Все зависит от совместимости.
Александр 19:26:32
Нуждающихся в пересадке печени многократно больше 60 человек, а ожидают пересадку только 60, с чем это связано? Не все пациенты знают о возможности трансплантации, некоторые думают, что это невозможно, некоторые думают, что операция платная. И, к сожалению, большинство циррозов алкогольного происхождения. Операция подобному контингенту не производится, потому что если человек однократно пропил свою печень, он это сделает и во второй раз.
a.shestakov
Здравствуйте! У меня несколько вопросов. 1.Какую диету необходимо соблюдать после операции по пересадке почки,какие продукты необходимо исключить? 2.Почему после операции возникает лимфостаз в нижней конечности и как с ним бороться? 3.Планируется ли проводить учебу с врачами-урологами,терапевтами и другими специалистами из городов областного подчинения,в частности Минской области(г.Жодино),по вопросам наблюдения и ведения больных после трансплантации органов?
Уважаемый господин Шестаков!:)
Я думаю, вы знаете адрес отделения пересадки почки.:)
Валерий
Добрый день!
Я стою в листе ожидания на донорскую почку. У меня сахарный диабет вот уже 34 года и пеританиальный диализ 3 года. В нефрологии Гомельской Химбольнице мне в шутку еще пару лет тому назад советовали пересадить сразу поджелудочную железу. На сегодняшний день, как я понимаю, об этом можно говорить уже без сарказма. Посоветуйте, где можно стать еще и на очередь (лист ожидания) на поджелудочную железу.
Спасибо
Обращайтесь в
Республиканский центр нефрологии и почечно-заместительной терапии на базе 4-й больницы города Минска. Р.Люксембург,
LOOKy out
1. При заборе органов спрашиваете ли вы согласие потенциальных догоров и их близких? Скорее всего нет. Тогда считаете ли вы что это обыкновенная кража и надругательство над покойным и его родными?
2. Где и как можно обезопасить себя и своих близких от такой навязанной благотворительности. Конкретно где и как можно оформить запрет на изьятие органов.
3. Как и где можно проверить что у покойного не были изьяты органы без его согласия и какое наказание понесут врачи нарушившие запрет?
Закон РБ основан на презумпции изначального согласия, государство сделало выбор в пользу людей, которые без трансплантации умрут, жизнь которых невыносима.
ольга
Здравствуйте! Моя дочь (возраст 11 лет) стоит в листе ожидания донорской почки. Вес ребенка 23 кг. Есть ли реальная возможность провести операцию по пересадке почки такому ребенку, при наличии донорского органа. Какие ожидаются изменения в развитии детской транспланталогии в РБ?
В ближайшее время будут произведены три трансплантации родственной почки детям. Эта акция пройдет при участии специалистов из Оксфорда (Великобритания). Я думаю, это будет только первый шаг в развитии детской трансплантологии.
Первый кролик
Каким образом оформляется согласие самого человека на изъятие его органов после смерти? Могут ли его родственники впоследствии воспротивиться изъятию?
Подать жалобу они, конечно, могут, но если не было письменного или устного несогласия, это не имеет большого смысла.
yuras_88
1) Когда в Беларуси планируется провести первую трансплантацию комплекса "сердце-легкие"?
В течение года, я думаю, это обязательно произойдет. Точную дату сказать невозможно.
2) С окончанием строительства республиканского центра трансплантологии на улице Семашко, где будут проводится большинство операций - в новом центре или по прежнему адресу (в 4-й ГКБ)? И будут ли какие-нибудь преимущества после переезда в новое здание?
Большинство операций будут производиться в РНПЦ "Трансплантология".
olgamoiseeva
Добрый день, Антон Николаевич!
У моего ребенка синдром портальной гипертензии. Я слышала, есть вариант частичной пересадки печени от родственника, после чего вся нарушенная система может начать самовосстанавливаться.
Как уже упоминалось в прошлом году в Беларуси проведено 9 операций по пересадке печени.
Вопрос 1: практикуются ли операции по частичной пересадке от донора родственника в Беларуси?
Пока этот вопрос находится в стадии разработки. Такая операция еще более сложна, чем пересадка целой печени. Врачи-трансплантологи в этом случае отвечают сразу за две жизни.
Вопрос 2: куда можно обратиться за более подробной информацией и консультацией?
Заранее благодарна за ответ.
С уважением,
Ольга
За консультацией обращайте в 9-ю ГКБ Минска по улице Семашко. Операция бесплатная.
nastia_22
Здравствуйте.
Скажите пожалуйста, какова ситуация с операциями по пересадке сердца? В каких случаях её производят и при каких диагнозах?
На самом деле диагнозов очень много. О трансплантации следует говорить тогда, когда фракция выброса менее 30. Плюс к этому производится тест на определение максимального потребления кислорода. А также множество других тестов.
Тукан
Может ли донор выставить требования, регламентирующие использование его органов в случае смерти? Например не производить пересадку органов курящим, пьющим, наркоманам.
Если да, то как это сделать при жизни?
Регистр таких пожеланий еще не разработан.
lav2000
Если статистика, сколько в среднем живет человек после пересадки органов?
Каждый человек по-разному, в зависимости от того, какая была произведена трансплантация, но гораздо больше, чем он бы прожил без нее.
Фото: Анна ГРИГОРЯН
Экономика и бизнес
